講師からのメッセージ
Message
中上 徹
Toru Nakagami
入局年 2018年
経験を活かして
地域医療に
貢献していきたい
脳血管障害は、40歳以上のすべての人口層で、死亡原因の第2位あるいは第3位に位置しており（厚生労働省データベース）、脳血管障害が寿命に与える影響は多大です。また、脳梗塞・TIAの患者数は2020年に12045人でしたが、2021年には14896人に増加しています（日本脳卒中データバンク）。
そして、高齢化に伴い今後さらに脳梗塞患者数が増加することが予想されます。そこで、2018年に脳卒中・循環器病対策基本法が成立し、脳梗塞患者における健康寿命の延伸等が目標に設定されました。それを達成するためには、脳卒中診療に従事する医師の増加が必要であり、脳神経内科も脳卒中診療を行うことが求められる時代になってきています。しかし、地方では脳血管内治療医を含め、脳卒中診療を行うことのできる医師が不足しており、各地域で教育・育成することが必要です。
私は、脳神経内科医ですが、脳血管内治療も学んでおり、経皮的血栓回収術及び頸動脈ステント留置術など実施してきました。この経験を活かして、今後は地方診療に従事し、微力ながらも地域に貢献していきたいと考えています。
研究に関しては、これまで様々な学会で発表する機会を頂きました。その中には、Internationalstroke conferenceでの発表や日本脳血管内治療学会のシンポジウムで発表する機会があり、非常に貴重な体験でした。日常業務をこなしながら学会の準備をすることは非常に困難であり、睡眠時間を削って準備していたことを思い出します。しかし、その苦労があったからこそ、学会発表後の達成感は代えがたいものでした。そのため、今後も臨床と研究を両立して継続していきたいと考えています。貢献していく医療を目指しています。どうぞよろしくお願いいたします。
先輩の声
Voice
外来医長・研修医長
新井 徳子
Noriko Arai
入局年 2017年脳神経内科・脳卒中内科を
選んだ理由は？
私が脳神経内科に興味をもったのは、もともと老年医療に強い関心があったからです。高齢者は複数の疾患を抱えていることが多く、一つの臓器だけでなく身体全体を総合的に評価しながら診療していく必要があります。脳神経内科は脳や神経の疾患だけでなく、全身の状態を丁寧に見極め、長期的に寄り添う医療が求められる内科であり、私の目指す医師像と重なる部分が多いと感じました。その中でも特に脳卒中分野に惹かれたのは、脳卒中は高齢者に発症することが多い疾患で、かつ近年の著しい脳梗塞診療の進歩によって患者の転帰が大きく変わったことを知ったからです。これまでであれば重い後遺症を残すか亡くなる可能性があった患者が、速やかな治療により自力で歩いて退院できる様子を見て深く感慨を覚えました。私もそんな脳卒中診療の一端を担いたいと考え、当科への入局を希望しました。
仕事のやりがいを感じるときは？
脳梗塞急性期診療においては、rt-PA静注療法や血栓回収療法を速やかに行うことで症状が劇的に改善する様子に、やはり今でも感動します。また後遺症が残存した場合でも、懸命にリハビリテーションに取り組んでいただき、徐々に症状が軽快していく様子を近くで見届けられることはとても嬉しく思います。
慢性期以降も、脳梗塞二次予防のための生活習慣指導をはじめ、患者や家族と疾患以外のことについても話や相談をしながら、生活機能を重視した診療を行うよう心がけています。包括的な視点で患者を支えられる点に大きなやりがいを感じています。
職場の環境はいかがですか？
全体的に和やかな雰囲気で、困ったときは周囲に相談しやすい環境かと思います。脳卒中の起こりやすい冬の時期など仕事量が多くなるときは、互いに協力し合いながら連携をしています。指導医も同僚も他科の先生方もメディカルスタッフの方々もみな優しく、日々支えられています。
今後の目標を教えてください。
現在は脳血管内治療科の先生にご指導をいただきながら、血管内治療と脳血管造影検査とを学んでいる最中であり、まずは脳卒中医として更なるステップアップを目指して励んでいきます。
また初心も忘れることなく、これからもご高齢の方をはじめ、あらゆる年代の方が安心して相談できる医療を提供し、地域の健康を支える存在でありたいと考えています。
入局希望者に向けてメッセージをお願いします。
現代の日本は高齢化が加速しており、それに伴い脳卒中患者も増加しています。当院は埼玉県西部医療圏だけではなく、その周囲の医療圏からも患者を積極的に受け入れており、経験できる症例数はとても多いと思います。
当科が扱う対象疾患については、虚血性脳卒中がほとんどの割合を占めますが、stroke mimicsと呼ばれるてんかん、髄膜炎・脳炎、代謝性疾患、感染症や、他にも神経救急疾患である重症筋無力症、ギラン・バレー症候群など幅広いものとなります。脳卒中や神経救急の考え方、対処法、急性期経過後のフォローアップなどを一緒に学んでいきましょう。
脳神経領域、特に脳卒中の内科管理・血管内治療に興味がある方や、まだ進路を決めかねているという方も、ぜひ気軽に見学にお越しください。
医局にお茶とお菓子も用意しておりますので、いつでもご連絡をお待ちしております。
尾立 樹一郎
Kiichiro Oryu
入局年 2022年脳神経内科・脳卒中内科を
選んだ理由は？
手技のある科を希望しています。
神経内科は手技のない診療科だと思われがちですが、近年ではカテーテル手技も行われる傾向になります。希望者は豊富な症例とともにカテーテル手技のトレーニングも行うことが可能です。
当直勤務は大変ですか？
急性期を主に扱いますが、だからこそシフトがしっかりしています。つまり明けはOFFですし、当直でもないのに夜間に呼び出されることはありません。初めのうちは不安もあるでしょうが、上級医によるバックアップもありますので安心してトレーニングを積める環境にあると思います。
受け持ち患者数はどれくらいでしょうか？
後期研修のうちは受け持ち患者が多すぎても少なすぎても伸びません。およそ5-10人程度の適度な受け持ちがいいかと感じます。
若手女性医師の働き方はどうですか？
産休・育休の取得率は100％です。またお母さんドクターは当直なしになっています。もちろん院内に保育所が併設されています。これから結婚・出産を考えている方には最適な環境かと思います。
入局希望者へのメッセージ
豊富な臨床症例から多くの研究発表を行なっています。またそういった側面から学会の所属費、参加費などへの補助が充実しています。具体的にはここでは言えませんが、個人的にはちょっと他とは比べものにならないくらい充実しているので、一度医局に遊びに来ていただければと思います。
